盆腔8.2*5.3cm包块

时间:2019-01-04 17:57来源:未知作者:mmbb360点击:

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  近日,淄博市中西医结合医院深夜紧急抢救一名宫外孕患者,在医护人员的密切配合下,及时确诊,紧急抢救,虽然腹腔出血量达到了2200毫升,约为正常人血容量的一半,但最终通过及时的手术治疗转危为安。

  当晚深夜,这位年轻的女性因剧烈腹痛来到淄博市中西医结合医院急诊科就诊。经医生询问病史,自述平时月经不规律,当晚突然感下腹剧烈疼痛。急诊科值班医生立即安排患者进行彩超检查,并化验各项指标。彩超检查显示,患者宫腔内未见妊娠囊,右附件区1.8*1.5无回声区,盆腔8.2*5.3cm包块,盆腔积液1.2cm。尿妊娠试验为阳性。

  当时妇产科值班医生李莹副主任医师,迅速赶到急诊科进行会诊,确定患者症状基本符合“宫外孕破裂”指征。但患者血常规正常,会不会是急性出血,血容量不足而导致血液浓缩,所以血色素不低呢?李莹根据多年的临床经验,立即为患者施行了后穹窿穿刺抽出不凝血,经进一步诊断确定为异位妊娠破裂腹腔内出血。

  此时,患者开始出现失血性休克的早期症状,血压75/55mmHg,脉率110次/分,面色苍白。出现这种情况,必须立即手术,时间就是生命!李莹征得患者及家属同意后,医院开辟绿色通道,紧急将病人送往手术室,并通知检验科简化一切程序,查血型,术中备血,立即手术挽救患者生命。

  手术开始了,术中可见腹腔内有大量积血,吸引抽出约2200ml,是正常人体血容量的一半多,患者术中血压一度降至70/46mmHg,麻醉师密切监护各项生命指数,随时配合用药。紧急关头,红细胞悬液及时送至手术室,迅速滴入患者体内。手术台上,李莹、路芳两位医生仔细寻找出血点,在右侧输卵管峡部发现一个大约1cm的破溃口,还在不停的渗血。因为患者已生育两子,在征得患者家属同意后,切除了患侧输卵管。出血止住了,鲜红的血液输入了,手术台上患者的脸色渐渐开始好转,血压逐渐上升,生命体征也趋于平稳。而此时手术中的李莹医生,在进一步探查盆腔时,发现患者左侧卵巢有一个直径约10cm的囊性肿物,将大囊肿完整剥除后,关腹结束了这场紧急手术。

  手术结束时已是后半夜,多数人已经在睡梦中酣眠,却不知在这短短的两三个小时里,一个年轻的生命与死神擦肩而过。庆幸的是在淄博市中西医结合医院医护人员的密切配合下,紧急开通急救绿色通道,最终让患者转危为安。

  宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。成功挽救一条生命,一个家庭,充分展示了淄博市中西医结合医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平,为所有参与抢救的医护人员点赞!(李爱学、王其超)

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